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如何診斷?

甲狀腺癌臨床表現及診斷

早期多無明顯癥狀和體征,通常在體檢時通過甲狀腺觸診和頸部超聲檢查而發現甲狀腺小腫塊。典型的臨床表現為甲狀腺內發現腫塊,質地硬而固定、表面不平是各型癌的共同表現。
對所有甲狀腺的腫塊,無論年齡大小、單發還是多發,包括質地如何,均應提高警惕。主要根據臨床表現,若甲狀腺腫塊質硬、固定,頸淋巴結腫大,或有壓迫癥狀者,或存在多年的甲狀腺腫塊,在短期內迅速增大者,均應懷疑為甲狀腺癌。結合B超、核素掃描、針吸細胞學檢查等,確定腫物性質。有的患者甲狀腺腫塊不明顯,因發現轉移灶而就醫時,應想到甲狀腺癌的可能。髓樣癌患者應排除Ⅱ型多發性內分泌腺瘤綜合征的可能。對合并家族史和出現腹瀉、顏面潮紅、低血鈣時應注意。

甲狀腺癌治療

甲狀腺癌的治療原則為以手術為主的綜合治療
治療方法主要取決于患者的年齡、腫瘤的病理類型、病變的程度以及全身狀況等
以手術為首選,術后輔以內分泌治療,必要時選用放、化療在內的綜合治療

手術治療

甲狀腺癌的手術治療包括甲狀腺本身的手術,以及頸淋巴結清掃。甲狀腺的切除范圍目前仍有分歧,范圍最小的為腺葉加峽部切除,最大至甲狀腺全切除。

內分泌治療

甲狀腺癌作次全或全切除者應終身服用甲狀腺素片,以預防甲狀腺功能減退及抑制TSH。乳頭狀腺癌和濾泡狀腺癌均有TSH受體,TSH通過其受體能影響甲狀腺癌的生長。

放射性核素治療

對乳頭狀腺癌、濾泡狀腺癌,術后應用I放射治療,適合于45歲以上患者、多發性癌灶、局部侵襲性腫瘤及存在遠處轉移者。

放射外照射治療

除未分化性甲狀腺癌外,其余類型甲狀腺癌對放療敏感性較差,故外放射治療是未分化癌的主要治療方法。分化型癌無需常規放療,如手術后有殘留或有孤立性遠處轉移灶,應及時給予術后放療,盡可能降低局部復發率。

其他治療方法

一般用于未分化癌術后的輔助治療或晚期姑息性治療。對于不可手術的晚期患者或腫瘤累及重要血管、器官時,為延長患者生存時間,可試用介入治療。對不能耐受手術治療的患者還可考慮微波、激光、射頻等物理消融方法。

國外治療甲狀腺癌優勢

2012 年,我國癌癥登記中心的年報顯示,城市人群中甲狀腺癌位居癌癥患病的第4 位。2014 年,國家癌癥中心發布的最新數據中甲狀腺癌5 年存活率僅為67.5%。該數據覆蓋基層醫院、二級和三級醫院,代表全國平均診療水平。
美國2003-2009 年調查數據顯示,甲狀腺癌5 年存活率為98.2%;2014 年,歐洲發布的統計數據顯示,甲狀腺癌5 年存活率為86.5%。

我國甲狀腺癌發病率逐漸增高,甲狀腺癌病人生存現狀與發達國家尚存在較大差距!美國治療甲狀腺癌的優勢如下:

01

醫療水平和資源全球領先

對于癌癥、心臟病等危害性大、死亡率高的重癥治療,美國的整體治療水平和資源在全球名列前茅,能夠為患者提供更優質的治療方法和新技術。

02

醫藥研發強,選擇性多

美國臨床醫藥研發實力雄厚,新藥上市時間較國內早至少2-5年,如PD-1領銜的靶向藥物、丙肝治療藥物。

03

醫療投入大、設備先進、技術領先

如先進的超聲波、CT、MRI、熒光掃描術、PET、電子內窺鏡、CT引導經皮細針穿刺活檢儀器、數字化X線成像裝置等。

04

多學科準確診斷

由多科室醫師團隊共同問診,從多角度全方位診斷病情,確保診斷的準確程度。

05

更具人文的醫療體驗

個性化的服務體系,避免過度醫療,醫生會根據患者情況,最大程度考慮患者治療后的生活質量,而采用最科學的疾病治療方法,貼心的照顧服務。

06

監督機制、保護隱私

美國醫護人員對病人信息嚴格保密,對患者負責,美國有較為完備的醫療差錯或者糾紛善后體系,包括調解和醫療訴訟。

在美國,甲狀腺癌患者的治療不僅更加規范,而且有更多的藥物選擇

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