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癌癥五年生存率是只能活5年嗎?最新各癌癥五年生存率

  癌癥不是不治之癥,相反早期癌癥治愈率還很高,而且分期越早,治愈率越高。

  在與醫生交談時,你可能聽說過癌癥治療中常出現的「五年生存率,十年生存率」的說法,那么問題來了,五年生存率是什么,只能活5年了嗎?

  醫學上常采用“五年生存率”來評價癌癥的治療效果。但患者或家屬聽到五年生存率,會誤認為醫生的意思是得這腫瘤只能活五年,這顯然是不對的。

  五年生存率到底是什么?

  醫學上引入了“五年生存率”的概念。這個概念的大致意思是癌癥經過治療,五年之內沒有復發或沒有轉移,且患者健康狀態穩定。當患者的癌癥在五年之內不復發的話,大部分就不會再出現癌癥的轉移。

  換句話,就是將“暫時沒有病變”或“長期沒有病變”換一個審核辦法,用5年來判斷是否治愈,這一辦法應該是目前為止最為科學的了。

  例如:肝癌的5年生存率是10.1%,這就說明在100個肝癌患者中,經過完整治療后能生存5年以上的人,只有10個。

  為什么偏偏是5年?而不是2年、3年

  五年生存率是醫學界為了統計癌癥病人的存活率,比較各種治療方法的優缺點,采用大部分患者預后比較明確的情況作為的統計指標。

  用五年生存率表達有其一定的科學性。某種腫瘤經過治療后,有一部分可能出現轉移和復發,其中的一部分人可能因腫瘤進入晚期而去世。轉移和復發大多發生在根治術后三年之內,約占80%,少部分發生在根治后五年之內,約占10%。

  所以,各種腫瘤根治術后五年內不復發,再次復發的機會就很少了,故常用五年生存率表示各種癌癥的療效。術后五年之內,一定要鞏固治療,定期檢查,防止復發,即使有轉移和復發也能及早治療。另外,也有用三年生存率和十年生存率表示療效的。

  五年生存率只能活5年嗎?

  癌癥的5年生存率只是一個統計概率,并不能決定患者的生死,所以當從醫生嘴里聽到“5年生存率”時,不要誤認為自己只能活5年。

  畢竟人是有個體差異性。再說了,癌癥的生存時間還跟腫瘤的大小、生長情況、發現的時間有關,不能單憑一個統計數字就下結論。

  5年,對于醫生而言,是一個多么神圣的數字。而對患者而言,如經治療后能生存5年或5年以上,發生腫瘤復發的轉移的概率僅占約10%,即可認為腫瘤被治愈的可能性為90%左右。

  因此,五年生存率只是患者的一個參考標準,患者千萬不要盲目恐慌或者放棄治療。

  各癌癥最新五年生存率

  2015年,全國腫瘤防治辦公室曾紅梅、鄭榮壽、陳萬青等專家有一項研究《Cancer survival in China, 2003-2005: a population-based study》發表在《International Journal of Cancer》上,研究結果顯示:

  我國17種腫瘤登記地區合計所有癌癥的相對生存率為30.9%,其中男性為26.6%,女性為36.6%。六大主要癌癥中,肝癌相對生存率最低,為10.1%,女性乳腺癌相對生存率最高,為73.0%。肺癌、胃癌、食管癌和結直腸癌相對生存率分別為16.1%、27.4%、20.9和47.2%。

  上圖顯示了所有癌癥的標準化五年相對生存率。五年生存率在60%以上的癌種有乳腺癌、甲狀腺癌、膀胱癌和腎癌,占所有癌癥的12.2%。五年生存率小于30%的癌癥有肝癌、胰腺癌、骨癌、腦/中樞神經系統腫瘤、食管癌、白血病、膽囊癌和胃癌,占所有癌種的64.9%。

  2018年6月,中科院院士、國家癌癥中心主任赫捷在國家衛生健康委員會舉行新聞發布會表示,隨著我國醫療質量和診療能力的提升,惡性腫瘤五年生存率已從 10 年前的 30.9% 提升到 40.5%。

  赫捷院士介紹到,中國惡性腫瘤五年生存率已從10年前的 30.9% 提升到 40.5%,其中上升較為顯著的有:子宮體癌,由 55.1% 上升至 72.8%;甲狀腺癌,由 67.5% 上升至 84.3%;宮頸癌,由 45.4% 上升至 59.8%;骨腫瘤,由 17.1% 上升至 26.5%;食管癌,由 20.9% 上升至 30.3%。

  兒童惡性腫瘤方面,赫捷院士表示,按發病人數計算,白血病、中樞神經系統腫瘤、淋巴瘤占到所有兒童腫瘤的66.2%,我國兒童惡性腫瘤的整體五年生存率為 72% 左右,略低于美國的 78%。其中白血病 70.5%、中樞神經腫瘤 69.9%,接近美國 74% 和 72% 的水平。

  2012-2015年間,不同癌癥的生存狀況具體數值。

  2003–2005年到2012–2015年,10年的跨度,癌癥五年生存率從30.9%到40.5%,提升了近10個百分點。隨著腫瘤早篩早診的意識加強,以及腫瘤治療技術的提高,另外,國家抗癌藥物優惠政策的進一步落實,讓更多的癌癥高危人群和患者,能夠得到更早,更好的治療。

  相信在不遠的未來,癌癥5年生存率將會大幅提升,癌癥患者也將得到更好的治療,更好的生活質量!

  參考文獻:

  https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/ijc.29227

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五年生存率

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