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什么情況下可以進行肝移植?一文讀懂對肝移植的困惑

  隨著外科手術和后續的護理以及保存捐獻器官更加復雜的方法的進步,肝臟移植在過去15年變得更加可行。

  但是,由于捐獻的肝臟數量稀少,很多人在等待移植過程中死亡。

  用于移植的肝臟通常來自因顱腦損傷死亡的人,這些人年齡在60歲以下,擁有健康的肝臟、血型和肝臟大小與受體相符。

  目前,肝臟移植使得70%的受體生命延長超過5年。肝臟移植手術復雜困難,因此只考慮為兒童和患有肝病而生命垂危或生命期限很短以及病情會造成不可逆轉的腦部損傷的老年人實施。

  與此同時,患者必須足夠健康才能從極其耗費體力的手術和康復階段中堅持下來。接受該手術的兒童通常具有先天性肝臟缺陷。

  而成人獲得肝臟移植資格的條件是:

  由肝炎所引起的肝硬化、肝功能衰竭

  硬化性膽管炎(一種極罕見的膽管炎癥)

  肝靜脈血栓(阻塞)

  嚴重的危及生命的急性肝炎

  原發性肝癌

  如果你患有如上肝病,并符合手術需求,就可以選擇進行肝臟移植手術。

  手術通常由大型醫療中心完成,耗時可能長達10個小時。手術過程中,患者接受全身麻醉,腹部被打開,整個或部分肝臟被移除,取而代之的是供體肝臟中被需要的部分。手術恢復期長達4個月。患者家庭給予的照顧和健康護理至關重要。

  接受肝臟移植的受體需要終身服用免疫抑制藥物來防止人體自身對于抑制肝臟中外來組織的排斥反應。

  那么,什么情況下需要進行肝臟移植?親屬之間進行肝臟移植是否成功率更高?肝臟移植成功率到底有多大?對于這些困惑,麻省君告訴你答案!

  什么叫肝臟移植?

  肝移植,顧名思義就是肝臟移植手術 ,主要是指通過手術的形式植入一個健康的肝臟到患者的體內,使得末期的肝病患者的肝功能得到一個良好的恢復的一種治療手段。

  什么情況下可以進行肝移植?

  不是所有的肝部疾病都可以進行肝移植手術的,這個是有一定條件的。

  乙型肝炎發展成為了晚期肝硬化的時候,如果出現了一種或者是多種并發癥現象,比如說出現了上消化道出血,肝昏迷等情況的時候是需要進行肝移植手術的。

  急性或者是慢性重癥肝炎,尤其是出現了慢性重癥肝炎疾病的患者,因為肝臟功能已經受到了嚴重的損傷而失去了代償能力,如果不及時治療很會導致死亡現象發生,所以這個時候就應該進行肝移植手術了。

  還有就是和肝炎相關的肝癌患者,早期肝癌肝移植五年以上的存活率可以高達百分之八十以上,對于晚期肝癌患者也是可以延長壽命的。

  目前肝移植配對成功率高嗎?

  肝臟是一種免疫特惠器官,移植前只需要血型相配即可,對其他實體器官移植,如腎移植、心臟移植等要求的HLA配型并不嚴格要求。比如像A、B、O血型就是符合的,O型的肝臟為萬能肝臟,可以給A型、B型、AB型進行肝臟移植。

  血型配型越好,術后排斥反應發生幾率越低,術后服用免疫抑制劑的劑量就越小。部分患者在急性肝功能衰竭需要緊急肝移植的情況下,進行跨血型移植也可獲得長期生存。

  親屬之間進行肝臟移植是否成功率更高?

  三代以內的近親、特別是夫妻關系,經過長期接觸后,他們的免疫功能都會有相近的表現。做了器官移植后,發生排異反應的機會就會大大下降。

  進行親屬的器官移植后,有些可以長期形成一個免疫耐受,不需要吃免疫制劑,也可以長期生存。所以活體的親屬之間的肝臟移植有利于肝臟功能的恢復。

  肝臟移植手術成功率高嗎?

  肝移植手術的成功率超過90%。良性病變手術后生存期更高,五年生存率能達到70%,十年的生存率能達到60%。惡性病變的五年生存率也能達到60%-70%,通常生存期比切除的生存期要高,手術切除五年的生存率只能達到50%。

  我國的肝移植技術已經非常成熟,術后生存期超過十年的患者非常多見。

  肝臟有這么多重要的功能,切掉還會再生嗎?

  肝臟有強大的再生能力,雖然不能像金剛狼一樣一秒自愈,但是有文獻報道,一般可以選擇捐獻半個肝臟,捐獻后,供體大概在3-6個月內,70%-80%的肝臟可以得到再生。

  當然,肝臟再生是剩余部分的增生,而不是被切除部位的再生,因此再生后肝臟的形態會與術前有所不同。

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肝移植

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